安徽网视讯 砀山县医疗保障局自组建以来,进一步促进医药机构为参保人员提供更好的基本医疗服务的职能,围绕医保经办服务、医保基金监管等医疗保障核心工作有序开展。
一、全面摸清底数。认真落实定点医药机构为全县参保群众服务的基本职能,会同县卫健委,对全县原307家定点村卫生室(服务站)进行整合,取消134家定点村卫生室(服务站)。新增6家定点药店。目前,全县有173家村卫生室(服务站)、定点药店54家,定点医疗机构42家,定点医药机构遍布全县,数量、规模、服务能力基本满足参保群众的需求。
二、建立监督机制。创新监管方式和手段,通过聘请社会监督员、人大监督和借助信息系统、大数据分析等现代服务管理手段,对我县医疗保险基金运行进行定期分析,医疗服务指标等数据实时监测、及时发现和处理问题,提高医保基金监督管理效率和水平。
三、实行动态监管。适应付费方式改革、医药价格改革、异地就医结算等政策和管理要求,对不同类型和等级的医药机构进行分类管理,与定点医药机构和医务人员签订服务协议。对履行服务协议情况进行日常巡查和专项检查,并根据定点医药机构基础条件和服务能力变化,实现对服务协议的动态管理,切实保障医保基金安全,维护参保人员合法利益。(陈洪玲)
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